オークスは、豊富な経験とノウハウを活用し医療費の適正化をサポートいたします。

柔整等内容点検・照会

申請書のデータ化から支払い業務までトータルサポート

オークスの柔整等内容点検・照会サービスは、「療養費支給申請書のデータ化」から、
「申請内容の点検」、「照会文書の発送・回収」、「療養費支払い業務」に至るまで、
柔整・あはきに関するあらゆる業務をトータルでサポート。
一貫したサービスの提供で保険者様のご負担を大幅に軽減、医療費の適正化に貢献します。

経験豊富なスタッフが業務を遂行

業務責任者である柔道整復師(取締役業務部長)を中心に、常勤の専門職、柔道整復師(5名)、はり師、きゅう師、あん摩・指圧・マッサージ師(それぞれ1名ずつ)が、携わっています。

療養費支給申請書のデータ・画像化

専門スタッフがベリファイ(二重入力)により正確なデータを作成。
必要に応じて各保険者様のシステムに合わせたパンチデータ・画像データ・支払データ等の納品が可能です。

申請内容の点検(縦覧・横覧)医療との突合点検

効果的な被保険者または被扶養者(受療者)照会を実施するには、精度の高い点検と点検結果の分析が必須です。
オークスでは、専用システムによる点検+有資格者目線の点検のダブルチェックにより、正確で精度の高い点検結果をご提供します。
また常時点検結果の分析を行い、効果の高い照会対象者の抽出を実施します。

被保険者または被扶養者(受療者)照会と適正受診の促進

申請内容の疑義対象者には、オリジナルの照会文書を送付して調査を実施。
照会文書には柔整・あはきにおける適正受診を促すリーフレットを同封することで、受療者様ご自身に療養費に対する正しい理解とご協力をお願いしております。

コールセンターによる電話対応でフォローも万全

被保険者・被扶養者及び、柔道整復師(団体)等からの各種お問い合わせは、独自のコールセンターを設置し、対応しています。
療養費支給申請書に関する素朴な疑問から、療養費の適正化の促進まで、幅広い内容に柔道整復師、はり師、きゅう師、あん摩・指圧・マッサージ師等の資格を持った専門スタッフが丁寧にお応えします。

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